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依心專欄

2022-07-01

療程懶人包

【眼袋手術全解析】

隨著年齡增長,臥蠶漸漸蛻變成三倍大的眼袋,伴隨著黑眼圈使視覺上倍感蒼老。
眼袋形成原因主要為 脂肪囤積與鬆弛筋膜、肌肉;此外情緒壓力與日常習慣甚至基因遺傳皆是眼袋形成原因。其中又可分為 「 假性眼袋 」 與 「 真性眼袋 」。

今天要跟大家介紹眼袋是什麼?眼袋與臥蠶的差別,以及眼袋手術種類、手術後的注意事項,給有需要的朋友參考。
 

眼袋是什麼?假性眼袋

形成原因

1. 水腫 : 因作息不良、攝取過多的「 鈉」使水分堆積在脂肪前而產生浮腫 (隨著水腫消退而消除)。形成原因
2. 遺傳 : 屬原發性眼袋
(1)眼眶內的脂肪較多且膨出。
(2)先天眼部周圍肌肉較發達。
3. 疾病 : 眼疾 (甲狀腺)造成眼瞼浮腫,眼部脂肪增堆積而形成。
 

眼袋是什麼?真性眼袋

形成原因

1. 老化 : 造成眼袋的常見形成原因,是經膠原蛋白流失 , 眼眶隔膜肌肉鬆弛,其後的脂肪往前膨出,使整體往前往下凸出而形成眼袋。


常⾒下眼瞼老化原因
❶ 眼袋
❷ 淚溝
❸ ⿊眼圈
❹ 眼匡骨頭老化吸收
❺ 脂肪萎縮
❻ 眼瞼鬆弛還有周遭的韌帶鬆弛
年紀越⼤老化的情況會越嚴重,經由⽪下組織跟骨骼的萎縮,會讓眼袋更加明顯;
眼袋⼀旦出現就不會⾃⾏消失,需透過⼿術處理。
 

臥蠶、眼袋、淚溝的區別

臥蠶 (肌肉/凸出)

臥蠶位於眼瞼下5-6mm,由眼輪匝肌(負責閉眼之肌肉)收縮時所形成,最明顯的特徵是笑的時候下睫毛下方有隆起的線條。
臥蠶可藉由填充物將其消除或更顯突出
> 消除臥蠶:施打微量肉毒桿菌
> 填充臥蠶:施打玻尿酸、自體脂肪填補或侵入性手術
 

眼袋(脂肪/凸出)

眼袋位於臥蠶下方,由脂肪、筋膜與皮膚形成,隨著年齡老化會造成肌肉、筋膜、皮膚鬆弛進而導致眼下脂肪明顯垂墜突出。

眼袋與臥蠶的差別在於,臥蠶位於眼瞼下方,是由眼輪匝肌收縮形成;眼袋位於臥蠶下方,是由脂肪、筋膜與皮膚形成。
 

淚溝 (韌帶/凹陷)

淚溝位於眼袋的下方,蘋果肌的上方之凹陷處,屬於眼下的韌帶。
因膠原蛋白、脂肪流失所造成的凹陷陰影皮膚較薄者淚溝會更為明顯,通常淚溝會與眼袋或黑眼圈問題同時出現。


適合何種眼袋治療?

眼袋治療分為「侵入式」與「非侵入式」。
侵入式眼袋治療,也就是我們常見的眼袋手術,眼袋手術再依切口位置分為內/外切口
非侵入式眼袋治療則是電、音波拉皮


眼袋⼿術


.如果眼下⽪膚彈性還很好,可以選擇⽤內開的⽅式,從眼瞼後側去取出眼袋。
此⼿術⽅式的優點 :
❶ 疤痕隱藏在眼瞼內
❷ 組織破壞比較⼩,恢復期相對比較短
❸ 不⽤拆線,且術後眼瞼外翻的機會相對比較低

.如有⽪膚鬆弛情況,會建議眼袋內開加上外切⽪把多餘的鬆弛⽪膚去除。
此⼿術⽅式跟傳統的外開眼袋手術比較起來對於眼袋前的肌⾁和⽪下組織破壞性較⼩,也比較不會造成傳統眼袋外開的眼瞼外翻術後併發症。

.輕微眼袋,合併淚溝的⼈
通常適合眼袋內開加上⾃體脂肪移植。這樣除了能拿掉煩⼈的眼袋還能將淚溝填平。

.中重度眼袋,合併淚溝的⼈可考慮眼袋內開併眼袋脂肪轉位。
因為本⾝眼袋脂肪的量⾜夠,可填補淚溝造成的凹陷。


眼袋手術後注意事項

・盡量平躺休息,避免眼睛疲勞。
・於24小時內適當冰敷,每次勿超過15分鐘。( 助消腫防瘀血 )
・手術後48小時即可開始熱敷,助眼周旁的血液循環,去瘀。
・勿食用刺激性食物,多補充維生素、水果。
・完全消除腫脹前,勿配戴隱形眼鏡。
・兩週內避免運動、飲酒。
 

眼袋手術後常見問題

1. 疼痛:眼袋⼿術後會有些微的疼痛感,眼⾓有時會留粉紅⾊的眼淚伴隨分泌物都屬於正常。
2. 眼球⾎漬:部分⼈術後眼⽩會有些許的⾎漬這也是屬於正常現象,並非因為眼睛受傷,⽽是在術後平躺休息時⾎⽔由眼瞼結膜流到眼球的結膜,⾎漬會在1-2週的時間內⾃⾏吸收。
3. 結膜⽔腫:⼤部分屬於暫時性,⼀週內會⾃⾏吸收。
4. 消腫:⼿術⼤部分三到五天會消腫,因⼈⽽異,有時會到7-10天。不需要特別按摩。
5. 搭配⾃體脂肪移植眼袋⼿術可搭配適當冰敷,幫助消腫。間歇式的冰敷約5分鐘⾄10分鐘不會影響脂肪存活率。手術後三天後可溫敷,加速⾎液的循環加速消腫。
6. 搭配脂肪轉位⼿術建議手術後前三天適當的冰敷,降低⼿術後腫脹。手術後三天後可溫敷,加速⾎液的循環加速消腫。
 

罕見手術後併發症

1.眼瞼外翻:分為暫時性跟永久性
> 暫時性的眼瞼外翻通常是因為眼袋手術後下眼瞼組織腫脹將眼瞼下推,大部分消腫後就會自然恢復。
> 永久性的眼瞼外翻需要由手術矯正。
2.複視:複視分暫時性跟永久性。暫時性的複視通常是因為術後下眼瞼組織腫脹或下斜肌因手術拉扯,大部分消腫後就會自然恢復。
3.傷口肉芽組織增生:此為罕見病發症,處理相對簡單。可使用類固醇眼藥水,如無效則一般切除即可,復發率極低。

 
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