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隆鼻材質這樣選！鼻頭篇_依心唯美謝東穎醫師
結構式隆鼻的核心
在說明鼻頭該用什麼材質之前，想跟大家先談談什麼是鼻中隔延長這個結構式隆鼻最核心的概念。我們首先來談談什麼叫鼻中隔，他有一片軟骨在這一個地方，這片軟骨就叫作鼻中隔軟骨(這片軟骨其實大家摸得到喔)。大家可以手伸進去鼻孔裡面，在深一點的地方兩個鼻孔中間有一道一點點彈性的牆，那就是鼻中隔軟骨。
所以我們如果試著把鼻中隔延長，其實就會改變我們鼻頭的位置。那怎麼延長他？其中一個方法，就是在鼻中隔軟骨最牆角的地方偷偷拿一小片出來。
這樣的話我們就可以在原本的結構下得到一小片軟骨，我們可以把這軟骨架在鼻頭前面，看是要把鼻子變挺一點、還是做延長一點，這就是所謂的鼻中隔軟骨做鼻中隔延長。
那如果軟骨本身比較脆弱，也可以考慮從外地來拿一些軟骨，類似自體肋軟骨或異體肋軟骨，加在原本的鼻中隔上面也可以得到一個很好的鼻中隔延長效果。
這就是結構式隆鼻的核心概念，利用鼻中隔延長來創造一個挺跟精緻的鼻子。
各項鼻頭材質介紹
．鼻中隔軟骨
接下來針對這四種材料做進一步的分析，第一個就是鼻中隔軟骨。我們可以從深層的鼻中隔拿一些鼻中隔軟骨做鼻中隔延長。這樣最大的好處就是可以在這個手術範圍內就可以完成這個鼻整形，可是台灣人鼻子普遍都比較小、比較軟，所以在這種本身結構就已經很脆弱的情況下，如果又試著去拿鼻中隔軟骨的話，有時候會造成整個結構面的不穩定，甚至會跨掉。
我個人的經驗上大約只有30%的人適合做這樣的治療，大部分的人是不適合的。
那個不適合的人，我們就要用後續介紹這幾種方法了。
．自體肋軟骨
第二個我要介紹的就是自體肋軟骨，自體肋軟骨呢就是多一個傷口，可以拿出一段肋軟骨來，如此一來我們就可以得到一個很充足而且品質非常好的一個肋軟骨。這軟骨的條件非常好，所以它可以把鼻中隔延長做得非常穩定，但他的缺點就是多出一個傷口，可能會有痛、或是手術痕跡的狀況。
除了初次的鼻整形以外，我們也很常使用在重修手術上面，所以我們要選擇軟骨的話 可以選擇自體肋軟骨來重修。
．異體肋軟骨
第三就是假設說我不喜歡多一個傷口的話，其實就可以考慮使用異體肋軟骨。異體肋軟骨來源可能是是購買的、捐贈的，從美國那邊的來源，所以認證過他的無菌性、過敏性都被處理得很好，所以對他也是一種非常好用的鼻整形材料。
有一個小缺點就是他吸收率相較自體肋軟骨來說不穩定，10個人裡面使用異體肋軟骨的話，一年後9個人都會非常的好看非常的穩定，而且這穩定之後未來一年後的變化就會非常的小。可是的確10個人裡面可能會有1個人會因為體質的關係而吸收了多一些，導致有鼻頭稍微往下掉的情形。
這樣的話就有會需要重修的狀況，這就是異體肋軟骨的材料的限制。
另外有兩種人我個人是比較不建議使用異體肋軟骨的，第一個是有抽煙的人、第二個是多次手術的人，這兩種人在異體肋軟骨的吸收率會再更不穩定一些，所以在使用上要更小心。
．人工骨片
第四種就是人工骨片，人工骨片就比較沒有吸收率的問題，發生問題的機會非常的少。發生問題常常是跟感染穿出有關，所以在這種材質的使用上，需要找特別有經驗的醫師才會得到相對的安全。
手術常見問題
Q：只用鼻中膈延長把鼻頭挺起來，手術就結束了嗎？
鼻中隔延長就是把整個鼻子變挺或延長，可是我們需要一些軟骨來雕塑鼻尖的光影感。那這些軟骨的材料，我們可以採取使用耳軟骨、自體肋骨、異體肋骨，這些都是還不錯的材料。假設是初次隆鼻的人，我最建議的是用異體肋骨或自體肋骨做鼻中隔延長，然後可能搭配耳軟骨來做鼻尖光影感的雕塑。
因為耳軟骨他有個自然的弧度，來創造這個鼻尖的光陰感，其實做得還蠻精緻的。
那如果是重修手術，尤其是前一次是做結構式隆鼻的話，因為組織都已經被破壞了一定的程度，我大部分會建議用自體肋軟骨，因為這樣整個結構的穩定性跟再次感染的機會其實相對是低的。
