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隆鼻材質這樣選！鼻背篇_依心唯美謝東穎醫師
隆鼻鼻背材質怎麼選？
現在所謂的結構式隆鼻，實際上是要針對鼻子的各個細節做不一樣需求的改變。
關於鼻背的部分，我們需要支撐性好的材質，同時我們要考量到有沒有彎曲、攣縮的問題，還有很重要的，感染的風險都是我們需要考量的。
人工材質
．矽膠
是傳統很好的材料，支撐性不錯，價位便宜。不過有個比較明確的缺點，也就是有機會產生所謂攣縮性莢膜，長時間之後有可能會攣縮變成有點小豬鼻的樣子，是他的缺點。
二代矽膠Bistol，其實還是矽膠，也是有攣縮的風險，只是工廠產生的型號特別多，有特別多的鼻型可以供選擇。現在所謂的結構式隆鼻，實際上是要針對鼻子的各個細節做不一樣需求的改變。
．卡麥拉
卡麥拉裡面一樣是矽膠，可是外面包了一層Goretex。這層Goretex跟組織的親和性會更好，不會產生所謂攣縮性莢膜，也就是較不易形成小豬鼻。
可是他也有他的缺點，因為他是複合材料，所以整個材質比較硬，容易將組織撐得比較緊。有時候看到一些路人，鼻背有一點紅紅亮亮的，大部分跟卡麥拉有一點關係。
．Goretex
Goretex，也就是卡麥拉外面那層材質。不僅是隆鼻，goretex 也常用於人工血管、心臟等手術，所以我們也可以整隻都用goretex。
Goretex做鼻背的好處：
一、他好雕琢，可以雕得蠻精緻
二、硬度適中，所以他蠻適合做鼻背的
三、多孔洞，所以細胞會長得進去，較不易產生攣縮性莢膜（比較不會變成小豬鼻）
不過多孔洞這個好處，同時也造成他的一些缺點。說因為這些孔洞，導致細菌也比較容易跑進去，所以卡麥拉跟goretex 一樣，他的感染風險相對於矽膠都略高一點，不過整體上都還是控制在可以接受的範圍。
人體材質
．自體肋骨
自體肋骨是很常用在鼻背的人體材料，他的好處有以下幾點：一、來自自己身體，所以感染風險一定比人工材質更低一些
二、自體肋骨雕琢後，鼻背可以做得蠻精緻的
所以尤其在重修手術或曾經感染過，我們特別喜歡用自體肋骨來創造新的鼻型曲線。
不過自體肋骨也有它的缺點——有彎曲的風險。
論文上顯示彎曲的風險大概2%， 聽起來還好，可是實際上2%是指很嚴重的彎曲 一定要重修的。
可是，如果是那種輕微的彎曲，自己看鏡子好像有點彎曲，可是又沒有嚴重到要重修的這種狀況，其實有時候會高達20-30%，所以自體肋骨的彎曲是一個沒辦法百分之百解決的問題。
因此也有醫師會採取另外一個方法，把自體肋骨切碎然後用自體筋膜包起來，像是香腸一樣，這樣的好處的確在鼻背的部分的確就不會有彎曲的風險了，可是大家可以想像，如果放一根香腸在鼻背，線條會比較圓潤一點點，如果各位追求比較精緻立體的鼻型，這方法會稍微不符合這個期待。
．真皮
分為自體真皮跟異體真皮自體就是拿自己的屁股溝上方皮膚， 切一塊梭狀，留下細細的傷口。
異體則是用購買方式，取得他人捐贈的真皮。取下來的皮膚，去掉表皮保留真皮之後，我們可以拿來做鼻背。
真皮做鼻背的好處是，因為比較偏向人體材料，感染風險的確會比較下降 。
不過他有個問題，就是吸收率比較不穩定，所以比較適合用在鼻子條件不錯、鼻背本來就有一定的高度，只是要加強一點點，這個效果就會不錯。
可是如果鼻背比較塌，需要特別多立體度的時候，真皮立體度創造出來會比較少，而且他吸收率不穩定的時候也會造成後續鼻型的變化（尤其在一年多之後）
．自體脂肪移植
不只隆鼻手術，全身上下想的到的地方都可以使用自體脂肪移植，可是脂肪的支撐性不夠，我們很少用在單獨創造鼻背的立體度。自體脂肪移植比較常用的狀況是，隆鼻後有一些皮膚比較薄，露出假體光澤感的時候，自體脂肪移植可以做一個很好的修飾，讓組織重新很健康的變得比較厚一點點，這是自體脂肪修飾的作用。
謝醫師個人最常使用的材料
．自體肋骨
如果客人很在意感染問題，甚至之前感染過想再次重修， 那麼鼻背我會偏向使用自體肋骨，雖然會有彎曲風險，不過對於抵抗感染的能力是最好的．Goretex
那如果沒有這種疑慮的話 ，人工材料我個人是最喜歡使用Goretex，因為Goretex可以雕得非常精緻，創造非常自然好看的鼻背線條。看完這些分析，有沒有覺得隆鼻的材質充滿了學問呢？
寫了這麼多，各位有沒有發現一件事？所有的材料都有它的好處壞處，所以沒有所謂的完美材料，只有所謂的最適合自己的材料。
依據自己的需求，與醫師好好的溝通，這才是最重要的，如此才有辦法得到一個最好的成果。
