BLOG

依心專欄

2021-09-28

療程懶人包

隆鼻常見QA:為何隆鼻要戒菸?如何降低手術風險?(下)_依心唯美謝東穎醫師



為大家彙整了隆鼻常見的問題!大家想知道的隆鼻大小問題一次告訴你!
不過特殊鼻型還是要參考其他文章喔!
 

Q11. 如果打過玻尿酸、洢蓮絲、微晶瓷或埋線,可以再做隆鼻手術嗎?


基本上就算是鼻子做完,都還是可以重修,所以當然是可以做。
只是會造成手術上的麻煩度(以下依照麻煩程度排序):

.玻尿酸
大概是最輕微的,甚至在術前就可以把它溶掉,就連我的藍圖式鼻模擬都能滿精準的。
所以玻尿酸,我個人是還滿可以接受的。

.微晶瓷
微晶瓷稍微麻煩一點,它不太能先溶掉。
不過微晶瓷基本上都打在骨膜的上方(所有的組織的最低層,然後骨頭的上面),所以它的位置相對明確,基本上在手術中,大部份微晶瓷也可以被拿掉

.埋線
埋線的位置在鼻子裡面,雖然都說是可吸收線,可是我們的經驗上,其實它會整束的在一起以後變成一個纖維化被包起來,它會有可
能是整束被取出,不會溶掉或吸收掉就拿不出來,通常可以完整取出。
雖然埋線會造成我的模擬方法精準度會稍微下降,但不影響手術與成品。

.洢蓮絲
有點麻煩,因為洢蓮絲在很多醫師的使用上,有點像玻尿酸,可能最深層打以外
有些可能會稍微打到淺層,或是洢蓮絲會跟鼻子內的組織會黏在一起。
所以未來要做鼻整形手術,建議不要在鼻子上打洢蓮絲。
因為處理上的複雜程度,勘比鼻子重修手術。


其實我們鼻子還是很多層,其中有一層叫做筋膜層,常常它會跟筋膜層連在一起以後變得非常的麻煩,就是說我們不把它拿掉,這個組織又太厚然後凹凸不平,讓我們的術後的鼻形很難做得很精緻。
可是我們要拿掉的時候,並不是薄薄的一層拿掉,幾乎是皮膚底下的那一層肉,都會被一起拿掉,拿掉後皮膚就會變得超級薄,會變得在鼻形上會非常難處理。

可能都還要有肋軟骨的筋膜
就自體肋骨、有肋軟骨筋膜或者是異體真皮去墊皮膚,讓皮膚變得厚一點,才能維持鼻子的自然度。
 

Q12. 鼻塞或鼻子過敏適合做隆鼻手術嗎?

鼻塞
如果術前就容易鼻塞,而且有時候會有左或右邊比較容易鼻塞的狀況,代表原本呼吸道有點問題,建議要先做電腦斷層,分析常鼻塞的原因,再計畫要先解決呼吸問題,還是可以同時鼻整形,並解決呼吸問題。

過敏
如果是輕微過敏,影響不會太大。
但如果過敏比較嚴重,會常流鼻水、鼻塞,需要常擤鼻涕,我建議在手術前或後的1-2星期,我會希望在這一段時間把過敏控制到最低的程度,這時可以請耳鼻喉科醫師開一些藥讓過敏降到最低,一直到手術恢復。

不然手術後,在還有傷口情況下一直擤鼻涕、打噴嚏,會增加感染的風險。
 

Q13. 據說隆鼻會有開眼頭的效果,要先做眼整形還是鼻整形?

我的想法不同,鼻子變挺,皮膚會被撐緊,一開始確實會把眼頭拉進來一點,可是大概三個月後,皮膚彈性會回復,眼頭的皮膚也會回彈。
所以眼頭真實的距離,不會因為鼻整形被拉近。
如果需要眼頭變近,我認為開眼頭還是更適合的。

如果還是不知道怎麼評估,我建議是先做鼻整形,等鼻子做好喜歡以後,再來考慮眼整形吧!
 

Q14. 為了要改善美觀線,要先做隆鼻還是先戴牙套?

每一個人狀況不太一樣,我的想法是並沒有一定的順序,看您覺得哪部分的問題最在意,以最介意的部位優先。

可是有些小細節的差別,像是嘴巴的改善,如果需要牙齒矯正或正顎手術,因為牙齒矯正需要比較長的時間,所以比較急的話,可以把牙齒矯正或正顎手術安排比較後面的順序,會再隨著時間慢慢加分。

但如果是16歲的年輕人,是不建議手術的。反而牙齒矯正是一個很好的開始,透過牙齒矯正可能就讓下半臉的協調性增加很多。等滿二十歲後,再針對其他部位進行調整。

知識小補充:什麼是美觀線?
美觀線是鼻尖、嘴唇跟下巴在同一條直線。但東方人不一定適用喔!

 

Q15. 隆鼻手術之後要如何避免感染?

對我來說術後有兩件事情很重要:
.遠離二手菸,更不要抽菸
我個人是比較保守,會希望我的客人是戒菸的狀態。
所以除了要遠離二手菸,也要完全戒菸。
.作息要正常
一定要睡眠充足,不要熬夜、不要讓自己太累,不然抵抗力下降,也會增加感染風險。
 

Q16. 戒菸狀態是指隆鼻手術之前戒菸嗎?還是之後都要戒菸?

每個醫師都有自己的想法,但我比較保守,會希望術前一個月就要戒菸,術後建議完全戒菸,不然可能會造成異體肋骨或軟骨材料吸收率會比較高的狀況。
我會希望鼻整形手術是能幫助到客人,並在術後也能滿意、開心,所以我期望大家願意戒菸。
 

Q17.重修鼻跟初鼻的差異在哪?

重修鼻與初鼻的差別
初鼻的話,可以更精準的抓到組織彈性的狀況,所以在初鼻的設計上,對我來說掌握度會比較高,而且初鼻的組織的健康度與後續的手術風險,也相對比較低。

而重修鼻又分成兩種:
.傳統的L型隆鼻
只要配合鼻尖的耳軟骨,這種的重修相對簡單。
因為矽膠容易取出,矽膠放置的位置不在核心的鼻中膈的部份,所以這是個沒有被手術的地方,所以整個組織的健康度足夠。
難處理在L型矽膠頂久後,皮膚的厚薄度會變得很不均勻,需要多花點心思處理軟組織問題。

.結構式隆鼻
做過結構式隆鼻再重修複雜很多,等於是整個結構曾經被拆解過再組合起來。
我的建議是先做電腦斷層,分析鼻子的結構,我的模擬是可以從電腦斷層裡的結構,再重新再分析出來整個鼻形。
所以一樣是可以做到鼻子要變挺幾mm、鼻模怎麼改變,甚至新的鼻模要怎麼雕,在術前就會討論的非常仔細。
 

Q18.聽說做完隆鼻手術後鼻樑會透光,這樣會不會被發現?

其實不太會,要看材質。

容易透光的材質
.玻尿酸
因為材質是透明的,側面打光就有可能會透光。

不易透光的材質
.矽膠
.自體肋骨
.Gore-tex

其實基本上隆鼻大部份的材質並不會透光,反而是微整打玻尿酸,比較容易遇到透光的狀況。

大家可能會覺得應該是鼻小柱的傷口會被發現,不一定喔!
其實好好的縫合,經過半年後色素沉澱或疤痕泛紅時期過了,大部份是很不明顯的。大概都是跟自己原本的鼻型差異太大,才會被發現,因此才有假感。
 

Q19. 如果我做完以後鼻形發現不滿意可以調整嗎?

其實是可以啦!就是重修手術了!

重修的原因
.想調整外觀
.出現後遺症(像感染或軟骨吸收嚴重)

我會使用我的藍圖式模擬,去調整鼻形。
在術前,無論是初鼻或重修鼻,配合電腦斷層都能模擬,讓細節都盡量精準。
而且我的模擬是目前所有的模擬方法裡面,會考慮到組織彈性,所以它甚至可以是手術藍圖。

所以術前就能決定好,鼻子要變挺幾mm、鼻背怎麼改變、鼻模怎麼雕,甚至還可以預測全臉的協調度。這些在手術中,需要決定的細節,就能在術前跟您詳細的溝通。
術前作藍圖式鼻模擬可以減少術後外觀上的不喜歡,基本上我的客人絕大部份都很喜歡自己的鼻型。因為在手術前就詳細了解客人喜歡的鼻型,也會誠實的告訴客人,其實他的條件不太適合,只要術前多溝通,就能減少不滿意的問題。


 

Q20. 如果做完後,未來的一年、兩年、幾十年會發現變紅變腫會痛那要怎麼辦?

鼻整形還是有一定的風險。長時間還是有感染的狀況,畢竟放人工材質在鼻子裡面。
感染風險在第一個月最容易發生,而一個月後還是有很低很低的感染風險,所以也有可能五年、十年後,鼻子忽然變腫了,要盡快找您的醫師進行治療。

東東的處理方式
假設有感染的現象,一開始會很積極使用抗生素治療,可是如果治療一個禮拜效果不如預期,我可能會盡早的將人工材質全部取出,儘管好看的鼻型消失了,但鼻子組織的彈性被保留下來,半年後再用自體肋骨重修時,就能做出很好的鼻形。
我不希望使用抗生素治療很多個月,因為過程中組織會持續受傷,癒合後就會嚴重攣縮,變成小豬鼻,之後再重修的時候,就會受到組織彈性的侷限,就很難重修回好看的鼻子。。

台灣隆鼻權威推薦 謝東穎醫師

依心唯美整形外科診所院長
整形外科主治醫師


 

醫術與美感並重的自然隆鼻專家

台灣隆鼻權威謝東穎醫師專精於「顏面整形與隆鼻」,擁有整形外科與顏面重建雙專科背景,並多次赴國際進修,深入了解亞洲臉型結構與比例設計。謝東穎醫師不僅具備豐富的臨床經驗,也擅長處理隆鼻重修與各類案例,在打造自然、協調的媽生鼻之餘,同樣重視術後追蹤與照護,給予每位求美者滿滿的信任與安心。
 

專注於臉部和諧比例,打造媽生鼻般的自然感

在謝東穎醫師的理念裡,每一張臉都有自己的黃金比例。手術前,謝醫師會透過電腦模擬與結構分析,觀察每位求美者的臉型、鼻梁高度、皮膚厚度與五官協調,設計出正面耐看、側面順眼的自然鼻型。「讓人覺得你好像更順眼了,但又說不出哪裡變了。」正是謝東穎醫師始終堅持與追求的美學核心。


專業背景與資歷

 
  • 高醫附設醫院整形外科主治醫師         
  • 形體美醫學會專科醫師
  • 高醫附設醫院整形外科總醫師
  • 微整形專科醫師
  • 高醫附設醫院外科部總醫師
  • 國際Dallas鼻整形研究員
  • 高醫附設醫院外科部住院醫師
  • 韓國鄭東學鼻整形研究員
  • 高雄醫學大學醫學系醫學士
  • 韓國BIO眼整形研究員
  • 部定整形外科專科醫師
  • 韓國大邱眼整形研究員
  • 美容外科醫學會副主委
  • 韓國Aone微笑嘴角研究員
  • 美容外科醫學會嘴唇部位講師
  • 韓國美容手術學院KCCS認證會員
  • 外科專科醫師  
  • 顏面整形重建外科醫學會專科醫師
  • 國際Melbourne Advanced Facial Anatomy Course進階拉皮研究員
 





諮詢聯繫

聯絡我們

LINE @followheart_tw

地址 台北市信義區基隆路二段15號2樓

Wechat Dr_followheart

電話 02 23456777

Email followheart.beauty@gmail.com

OPEN 週一-週六,13:00-20:00

本網站公開說明:

  • 本站案例均與當事人簽署同意公開肖像授權書,使公開於網路,僅供消費者了解相關醫療知識與療程進行所需之相關衛教。
  • 任何療程皆有其醫療風險,治療效果會因個人體質與術後保養而有異,本站內容僅供參考,實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定。
  • 本站內容係屬依心唯美整形外科診所所有,請勿任意轉載,翻印必究。
  • 「禁止任何網際網路服務業者轉錄其網路資訊之內容供人點閱。但以網路搜尋或超連結方式,進入醫療機構之網址(域)直接點閱者,不在此限。」