【下削骨手術】適合誰？

從側面看，如果下顎骨角特別明顯，非常適合下削骨手術，下削骨就是在處理骨角的問題。


從正面看，如果下顎骨角是怒張的，像一塊本壘板，也很適合下削骨手術。


還有部份人，是下巴骨比較厚、寬、低，也很適合下削骨手術把它磨掉。

 

【下削骨手術】流程

首先會做電腦斷層，去分析骨頭的狀況、對稱性，再設計出最適合的切割線，讓臉形好看外，也盡可能讓左右臉對稱。


甚至會在術前做導板，讓手術中要切割的線條能更穩定、精準。


真正開始手術時，傷口是在口內，打開傷口後，就會照著手術計畫進行下削骨，將下顎骨角做長削骨去延伸，同時也會將較寬的骨頭磨一磨，讓它再更窄一點。
最後縫合傷口時，會放個引流管，而引流管大概會放兩天左右，效果差不多就會拿掉。

 

【下削骨手術】常合併的手術

．下巴截骨手術
很適合搭配下削骨手術，透過骨頭的移動，創造出小V臉。

．上削骨手術
因為下顎骨角與寬度都改善，顴骨部分如果較為明顯也需要變窄，不然臉型會有菱形的感覺，上、下削骨手術同時處理，也能有很棒的結果。
 

【下削骨手術】術後照顧

．用優碘藥水漱口
因為口內還是有傷口，需要使用優碘藥水漱口大概5-7天。

．用小朋友牙刷刷牙
用較小刷頭的牙刷來保持口腔的清潔，傷口才會癒合地快。
 

【下削骨手術】後遺症

．術中出血
將下顎骨角移除時，視野非常的小，而且這個部位又有顏面動脈與較深層的靜脈，所以當這邊流血，再加上視野不好，其實是有點困難止血的，造成術中出血的風險滿大的。因此手術中需要把血壓降到非常低，盡可能地減少術中出血，也能讓視野好一些，手術會再更精準。

．非預期的骨折
削骨在設計時，並沒有按照計畫，而切割線偏斜，可能會造成不預期的骨折，甚至會影響到整個關節面的骨折，造成下顎骨出問題。甚至需要上下排牙齒被金屬絲固定，並需要一個月的時間讓骨頭重新生長。
所以術前的照電腦斷層、手術設計與導板位置，都能大大減少風險。

．下垂的問題
下垂的問題並不像上削骨手術那般嚴重顯著，通常配合埋線或是透過一些縫合錯位的技巧，還是能改善下垂的狀況。

．麻木的問題
這條線是下巴骨內很重要的感覺神經，如果在手術中多少會拉扯到這個神經，所以一開始下巴有一點點麻麻的，大概半年左右98%的人都會完全恢復。


如果術中神經拉扯比較多，恢復就會比較慢一點，或是手術中神經被切割到受傷，就會造成永久的感覺神經的問題，就會變成長時間麻麻的。不過至少表情方面，不會有任何問題。